[붙임1] 신청서

						접수번호				공란
2026 제주음악창작소 운영사업 <국내‧외 음악활동 지원> 신청서
인적사항	대표자명								뮤지션(팀)명
	생년월일		주민등록상 생년월일 기재						구 분		□ 개인 □ 팀 ( 인)
	연 락 처								e-mail
	주 소		도로명주소로 작성
개인 또는 팀구성원	성명				생년월일			포지션					지역
	1	하리더			1990.00.00.		보컬/기타						제주
	2
	3
	4
	5
제출자료	곡명
	영상URL		유튜브에 공개된 기존 영상 또는 신규 업로드 영상의 URL 제출
	간략히 3줄 이내 실연 영상 소개글 작성
활동 정보	활동 유형			해외 초청형 해외 자율형 도외 초청형
	참여 행사명			자율형의 경우 공연 투어명, 프로젝트명 작성
	행사 유형			페스티벌 공연 음악마켓 기타
	개최국가/도시			일본 오사카					활동기간			2026.00.00.~00.00.
	주최/주관			자율형의 경우 공연장, 기획자 등 관련 기관명 작성 가능
상기 본인은 위와 같이 국내‧외 음악활동 지원 신청서를 제출하며, 위의 모든 사항과 함께 제출하는 서류에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2026년 1 월 1 일 작성자 : (인) ※반드시 서명 또는 날인 재단법인 제주콘텐츠진흥원장 귀하

[붙임2] 수행계획서

수행계획서

활동개요

활동명

일본 오사카 라이브하우스 투어 공연

활동기간

2026.00.00.~00.00.

활동지역

일본 오사카

주요활동

※ 작성방법: 공연, 쇼케이스, 음악마켓, 네트워킹 등 주요 활동 중심으로 기재

참여목적

※ 작성방법: 본 활동에 참여하고자 하는 목적 및 필요성 작성 / 국내·외 진출, 관객 확대, 네트워크 구축 등 중심 기술

기대효과

※ 작성방법: 본 활동을 통해 기대하는 성과 및 향후 활용 방향 작성 / 활동 확장, 콘텐츠 제작, 후속 공연 등 포함 가능

세부내용

참여 행사 소개

※ 작성방법: 참여 행사 및 공연의 특징, 규모, 성격 등 상세히 작성 / 쇼케이스, 네트워킹, 음악산업 관계자 참여 여부 등 기재

활동 유형별 내용

[초청형]

※ 작성방법: 공식 초청 경위 및 참여 프로그램 내용 작성 / 행사 내 참여 역할 및 공연 형태 설명

[자율형]

※ 작성방법: 공연장 및 인프라 소개 / 공연장, 기획자와의 협의 내용 및 공연 구성 작성

세부

활동 계획

일자	내용	장소
7. 10.	현지 이동 및 리허설	일본 오사카
7. 11.	쇼케이스 공연	OO Live House
7. 12.	관계자 미팅 및 네트워킹	OO Venue

※ 해당 항목에 맞춰 구성, 칸이 부족할 경우 추가하여 작성 가능

※ 공연, 이동, 네트워킹 등 전체 일정 작성

홍보 및 활용 계획

※ 작성방법: 공연 및 활동 결과를 어떻게 활용할 것인지 작성

예시) 공연 실황 영상 제작 및 SNS 콘텐츠 업로드 예정 / 현지 기획자와의 협업을 통한 후속 공연 추진 예정

예산

활용계획

항목	산출내용	금액
항공료	00원(왕복)×00인	000,000
숙박비	00원×00인×00박	000,000
합계		000,000

※ 실제 소요 예정 금액 기준 작성

※ 지원항목 외 비용(개인 관광, 식비 등)은 제외

[붙임3] 참여뮤지션 소개

참여뮤지션 소개서
인적사항	대표자명			뮤지션(팀)명
활동 내역	구분	내용 (발매음반, 활동공연 등)			활동시기			비 고
	음반	음반명			2000.00.00.~00.00.			싱글/정규/EP 등
	공연	공연명
SNS 정보	인스타그램 링크		팀일 경우 팀 대표 계정 작성			구독자/팔로워수(명)
	유튜브 링크					구독자/팔로워수(명)
	스포티파이 링크					구독자/팔로워수(명)
	기타 링크
뮤지션 소개	뮤지션 소개글, 데뷔일, 수상경력, 뮤지션 사진 등 팀일 경우 멤버구성 작성 必 (성명, 포지션 등)

※ 팀원 개별 활동에 대해서는 뮤지션 소개 안에 기재 (개별 소개서X)

[붙임4] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서
성 명	생년월일	동의여부	서 명
팀의 경우, 팀원 모두 작성		□ 동의 / □ 거부
가. 정보 수집･이용･제공 목적 - (재)제주콘텐츠진흥원에서 이루어지는 프로그램의 신청 지원자들의 기초자료를 확보하여 원활한 프로그램 추진을 위함 - (재)제주콘텐츠진흥원이 지원한 프로그램 종료 후 성과추적을 위한 최소정보 수집과 이용 * 보조금 관리에 관한 법률에 의한 보조사업 실적보고를 위하여 문화체육관광부 및 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음
나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 신청서 등에 기재하는 성명, 연락처, 생년월일, 전자우편주소, 주소, 학력, 경력 등
다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지 (5년)
라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음 - 개인정보 제공 동의를 거부할 경우 접수 및 지원 대상에서 제외되는 등의 불이익을 초래할 수 있음
마. [필수] 사진 및 결과물 활용 동의여부 - (재)제주콘텐츠진흥원은 프로그램을 통해 촬영된 사진 및 결과물을 상업적인 목적으로 사용하지 않으며 진흥원 홈페이지와 On-Line, 시청자 참여 프로그램에 공개 및 활용 할 수 있음 - (재)제주콘텐츠진흥원에서 이루어지는 프로그램의 활동사진 및 결과물은 프로그램 과정 자료화 및 프로그램 홍보 등의 목적으로 활용 될 수 있음 ☞ 위와 같이 활용하는데 동의하십니까? 동의 □ / 미동의 □
바. [선택] 지원사업 및 프로그램 알림 제공 동의 - (재)제주콘텐츠진흥원 및 한국콘텐츠진흥원 지원사업 및 프로그램 알림 (3년) ☞ 위와 같이 알림 제공에 동의하십니까? 동의 □ / 미동의 □
사. [선택] 제3자 제공 동의 - 제공받는 자: 관련 분야 사업을 추진하는 외부기관 등 - 정보의 제공범위: 성명, 연락처, 활동내역 등 - 정보의 제공목적: 외부 매칭 지원 - 제공받으려는 자의 정보의 보유 및 이용기간: 제공 후 1년 - 제공하신 개인정보는 개인정보 수집 및 이용목적에서 명시한 범위 내에서만 처리하며, 정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 개인정보보호법 제17조에 해당하는 경우에만 개인정보를 제3자에게 제공합니다. ☞ 위와 같이 제3자 제공에 동의하십니까? 동의 □ / 미동의 □
개인정보보호법 제 15조(개인정보의 수집·이용) 규정에 의거하여, <국내‧외 음악활동 지원>에 필요한 개인정보를 제공하는 데 동의합니다. 2026년 1 월 1 일
재단법인 제주콘텐츠진흥원장 귀하

※ 팀 인원에 따라 칸이 부족할 경우 추가 생성하여 기재

[붙임5] 신청자격 자가진단서

신청자격 자가진단서
구분	생년월일	예	아니오
인지사항	◦ 신청서에 기재된 모든 내용 및 첨부자료는 모두 사실이며, 제출한 서류는 심사를 위해 관계자에게 공개될 수 있음에 동의합니다.	□	□
	◦ 신청 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며 선정에도 취소될 수 있음에 동의합니다.	□	□
	◦ 공고문 내 <7. 유의사항>을 포함한 모든 내용을 성실히 확인했으며, 이후 내용에 따른 조치가 있는 경우 성실히 임할 것을 확인합니다.	□	□
	◦ 협약 후 진흥원의 제반 규정 및 지침에 따라서 사업을 성실히 수행할 것을 확인 합니다.	□	□
지원대상 제한여부	◦ 동일한 과제(과제 목표와 산출물이 동일한 경우)로 타기관·기업 등의 지원을 받았거나 받고 있지 않습니다.	□	□
	◦ 신청팀의 대표자는 정부, 지자체, 공공기관 등으로부터 참여제한 조치를 당한 사실이 없습니다.	□	□
	◦ 신청서 및 첨부자료를 허위로 작성하지 않았습니다.	□	□
	◦ 과제의 소재나 내용이 저작권에 있어 타인의 권리를 침해, 훼손하지 않으며, 음란성·폭력성으로 인해 사회 보편적 가치에 반하지 않습니다.	□	□
	◦ 신청팀의 구성원 전체는 <「성폭력범죄의 처벌에 관한 특례법」제2조의 죄로 형 또는 치료감호의 선고를 받은 자(「형의 실효 등에 관한 법률」제7조의 경과기간이 지나지 아니한 자)> 혹은 <「남녀고용평등과 일·가정 양립 지원에 관한 법률」제37조 제2항 제2호로 인해 형 선고를 받은 자(「형의 실효 등에 관한 법률」제7조의 경과기간이 지나지 아니한 자)> 혹은 <위에서 규정하고 있는 위반행위 또는 범죄의 혐의와 관련하여 수사를 받거나 기소되어 판결이 확정되지 아니한 자>가 아닙니다.	□	□
상기와 같이 지원프로그램 인지사항을 확인하고, 참여제한에 해당사항이 없음을 확인합니다. 2026년 1 월 1 일 작성자 : (인) ※반드시 서명 또는 날인
재단법인 제주콘텐츠진흥원장 귀하

[붙임6] 심의위원 추첨표

심의위원 추첨표

1분야	선택	선택	선택
2분야	선택	선택	선택
3분야	선택	선택	선택
4분야	선택	선택	선택
5분야	선택	선택	선택
• 총 15인의 심의위원 예비후보를 5개 분야로 구분하여 선택 • 신청자는 각 분야별 선택지(3개) 중 1개의 번호를 선택(총 5개 선택) • 선택 결과의 다빈도 순을 반영하여, 후보자 풀 내에서 무작위(랜덤) 추첨 방식으로 최종 평가위원 구성 ※ 심의위원 구성 및 편성은 내부 사정에 따라 일부 조정될 수 있음

<국내‧외 음악활동 지원>

심의위원회 구성을 위해 위와 같이 심의위원 5인을 추첨하며,

추첨 다빈도 순 심사위원 구성 방식에 동의합니다.

2026년  1 월   1 일

신청자              (인/서명)

(재)제주콘텐츠진흥원장 귀하